目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常对不明原因反复性自然流产(URSA)的发生及与叶酸、维生素B12缺乏和抗心磷脂抗体(ACA)的关系. 方法非孕期URSA患者57例,非孕期正常妇女50例为对照组.采用高压液相色谱法测空腹血清总Hcy,放射免疫法测血清叶酸、维生素B12,酶链免疫法测ACA的IgG、IgM. 结果 (1)URSA组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01);血清叶酸、维生素B12水平显著低于对照组;血清Hcy水平与年龄明显相关,叶酸、维生素B12水平与年龄无相关性,三者与城乡、流产次数、流产时期及原发性或继发性流产均无明显关联.URSA患者血清Hcy水平与血清叶酸、维生素B12浓度均呈负相关.(2)URSA组ACA阳性率显著高于对照组.URSA患者中ACA(+)组Hcy水平显著高于ACA(-)组(P<0.01);ACA与高Hcy血症有一定的协同作用. 结论高同型半胱氨酸血症(HHM)和低叶酸状态均系URSA发生的独立危险因素.叶酸和维生素B12缺乏,是血清Hcy增高的主要原因之一.ACA也是URSA的独立危险因素.ACA与HHM相互影响,可能存在协同作用.
作者：李晓梅；许燕雪；江森
来源：生殖医学杂志 2003 年 12卷 4期
