目的 系统性评价促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中正常反应患者促排卵治疗的有效性及安全性. 方法 计算机检索6种数据库,时间截止至2014年12月底.纳入GnRH-ant与GnRH-a用于卵巢正常反应患者治疗的随机对照试验(RCT),采用Revman5.1软件进行Meta分析. 结果 24篇RCT符合纳入标准.刺激天数(MD:-0.70,95％CI:-1.08～-0.32)、Gn用量(MD:-2.94,95％CI:-4.9～-0.97)、HCG日E2值(MD:～353.75,95％ CI:-530.60～-176.90)、获卵数(MD:-1.32,95％CI:-2.00～-0.64)、临床妊娠率(OR:0.87,95％CI:0.75～1.00)、OHSS率(OR:0.57,95％CI:0.41～0.79)GnRH-ant组显著低于GnRH-a长方案组(P＜0.05),但是HCG日子宫内膜厚度(MD:-0.07,95％ CI:-0.25～0.12)、持续妊娠率(OR:0.88,95％CI:0.75～1.03)、活产率(OR:0.90,95％ CI:0.70～1.17)、流产率(OR:1.18,95％ CI:0.86～1.62)、周期取消率(OR:1.10,95％ CI:0.89～1.35)两组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 在正常反应患者行IVF-ET治疗中,GnRHant方案较之GnRH-a标准的长方案显著降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,持续妊娠率、活产率相似.

作者：肖劲松；速存梅；曾宪涛

来源：生殖医学杂志 2015 年 24卷 10期