目的 分析移植胚胎数量和辅助孵化对高龄妇女助孕结局的影响,探讨减少移植胚胎数量及取消辅助孵化对这类患者的可行性.方法 回顾性分析首次辅助生殖技术(ART)助孕的高龄患者(35～37岁)的395个周期的临床资料,根据是否行激光辅助孵化(LAH)分为LAH组(n=274)和对照组(n=121),分析两组患者的受精及胚胎的情况及其妊娠率和种植率的差异.结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、不孕类型、基础FSH水平及不孕因素等资料及获卵数、受精方式、获得的优质胚胎数及卵裂情况均无显著差异(P＞0.05);LAH组移植的胚胎数(2.45±0.50)显著高于对照组(2.00±0.00)(P＜0.001),但两组的种植率(28.06％ vs.30.99％)、临床妊娠率(48.91％ vs.48.76％)、流产率(23.13％vs.22.03％)、多胎妊娠率(10.94％ vs.9.09％)及新生儿结局均无统计学差异(P＞0.05);LAH组中移植2枚或3枚胚胎的周期有相似的临床结局,但移植3枚者多胎妊娠率有升高趋势,但无统计学差异(P＞0.05).结论 对于35～37岁高龄首次助孕且有优质胚胎移植的患者,建议移植2枚胚胎,且LAH并未改善其临床结局.
作者：丁锦丽；杨菁；李风和
来源：生殖医学杂志 2016 年 25卷 1期
