目的 探讨体外受精与胚胎移植术(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率、临床特点及应对措施. 方法 选择2010年1月至2015年12月于北京协和医院生殖中心经IVF-ET后确诊为EP的42例患者共计45个周期进行回顾性研究.结果 6年内共有3 656个周期为临床妊娠,42名患者共计45个周期为EP,比例为1.23％(45/3 656).2名患者重复EP,5名患者宫内宫外同时妊娠(HP).EP主要发生在输卵管壶腹部,共19周期,占EP的42.22％.因输卵管因素行IVF-ET后EP的患者有24周期(53.33％),非输卵管因素21周期(46.67％).45周期EP中,3周期保守治疗,42周期采用腹腔镜或开腹手术治疗.5例HP患者中3例行手术+宫内孕保胎治疗,其中2例保胎成功最终娩出健康活婴.22名患者(52.38％)通过后续IVF-ET妊娠成功并产下健康活婴,3名患者(7.14％)暂时放弃生育计划,17名患者(40.48％)继续尝试IVF-ET.结论 随着辅助生殖技术的改进与发展,其造成EP高风险或许会呈现逐渐降低趋势,但现今而言仍应引起我们高度重视.输卵管因素是EP发生的重要影响因素.在处理IVF-ET后患者时要考虑到IVF技术的特殊性,避免漏诊、误诊的发生.
作者：冉圣元；郁琦；孙爱军；邓成艳；何方方；田秦杰；陈蓉；周远征；王含必；孙正怡；甄璟然
来源：生殖医学杂志 2017 年 26卷 2期
