目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)在产后急性肾损伤诊断中的临床意义及应用价值. 方法 收集2013年12月至2016年1月,在我院产科正常分娩的127例产妇为研究对象,将出现产后急性肾损伤的31例产妇作为肾损伤组,其他未出现产后急性肾损伤、一般情况良好的96例产妇为正常组.比较两组产妇分娩前后外周血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、mALB、外周平均动脉压(MAP)等生化指标的差异. 结果 肾损伤组产妇产后的MAP、Cr、BUN、GFR和mALB均显著高于产前和正常组产妇产后水平(P＜0.05).肾损伤组产妇产后的mALB/GFR水平[(0.29±0.15)]显著低于正常组产后水平[(0.72±0.17)](P＜0.05).Logisitic多因素回归分析显示:mALB/GFR、Cr和mALB为产后急性肾损伤的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,mALB的曲线下面积(0.79)显著高于Cr和mALB/GFR的曲线下面积(0.68和0.76)(P＜0.05). 结论 mALB作为一种无创检测指标,可能在产后急性肾损伤的诊断中具有较高价值.但其具体机制、敏感性等尚需后期进一步研究探讨.
作者：李平华；李立丽；齐育英；周玲
来源：生殖医学杂志 2017 年 26卷 3期
