目的 报道1例以“间断发热”为主要表现的育龄期子宫肉瘤病例,并结合文献复习对临床处理提出警示.方法病例报告附文献复习. 结果 35岁育龄期女性,间断发热2月余,感染内科全面排查未发现明确病原体,盆腔增强MRI提示子宫多发肌瘤变性,最大肌瘤结节位于子宫后壁,大小约60.9 mm×60.5 mm×96.7 mm.因患者有生育要求,第1次手术行开腹肌瘤剔除术,术后病理提示中分化子宫平滑肌肉瘤,再次行腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术.术后病理为子宫平滑肌肉瘤,侵及左侧宫旁组织.术后分期ⅡB期,辅以顺铂-表阿霉素-异环磷酰胺(PEI)化疗中.子宫肉瘤是比较罕见的疾病,因缺乏特异性症状和体征,没有敏感的肿瘤标志物,影像学诊断特异性不高,术前诊断较为困难.子宫肉瘤及子宫肌瘤的临床表现及影像学相似,但两者的手术范围、生存率、复发率等截然不同. 结论 尽管存在一定困难,仍应结合病史、临床表现、体征、辅助检查、术中情况等各个环节争取对子宫肉瘤实现早期鉴别诊断.
作者：吕炜；邓姗
来源：生殖医学杂志 2017 年 26卷 9期
