GnRH-a促排周期中晚卵泡期孕酮上升的原因与策略-临床诊疗知识库

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作者：

李元；龚斐

来源：

生殖医学杂志 2017 年 26卷 11期

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促性腺激素释放激素类似物基础孕酮晚卵泡期孕酮上升子宫内膜容受性体外受精/卵胞浆内单精子注射 GnRH-analogues Basal progesterone level Late follicular phase Progesterone rise Endometrial receptivity IVF/ICSI

GnRH-a促排过程中晚卵泡期孕酮(P)提前上升可能是肾上腺和卵巢来源共同作用结果,而这种P提前上升可能主要影响了子宫内膜容受性.在临床管理中如何避免晚卵泡期P上升显得尤为重要.首先寻找P上升原因,针对原因解决问题:如通过地塞米松降低基础P的影响;控制促排周期重组卵泡刺激素(rFSH)的剂量、及时添加合适的重组黄体生成素(rLH)制剂和稳定HCG日LH水平.而且,在不同卵巢反应性的人群中,P上升界定值及其意义不一.对于无法避免的晚卵泡期P上升的最佳策略为取消鲜胚移植,进行全胚冷冻.

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