目的 探讨单胚胎移植(SET)应用于有剖宫产史患者IVF治疗的临床妊娠结局及相关伦理价值.方法 选择2016年1～10月在我院行IVF-ET治疗后有胚胎移植的剖宫产史女性患者206例,根据移植胚胎个数将患者分为SET组(A组,43例)和双胚胎移植组(B组,163例),比较两组的一般情况和妊娠结局;两组患者又按照年龄(20～34岁、35～38岁、39～42岁)、是否为选择性ET(非选择性ET、选择性ET)、是否为囊胚移植(囊胚移植、非囊胚移植)分为几个亚组,比较各亚组的活产率.结果 A、B两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、Gn天数、Gn总量等比较均无显著性差异(P＞0.05);A组获卵数显著高于B组(P＜0.05).两组着床率、临床妊娠率、宫外孕率、流产率、活产率、早产率、极低/低体重儿率比较均无显著性差异(P＞0.05);A组的多胎率(4.35％)显著低于B组(27.37％)(P＜0.05);A组的剖宫产率(100.00％)显著高于B组(95.52％)(P＜0.05).A、B两组中不同年龄亚组间活产率比较无显著性差异(P＞0.05),但均有随年龄增加而降低的趋势;非选择性ET和选择性ET亚组间活产率比较亦无显著性差异(P＞0.05),但选择性ET组有大于非选择性ET组的趋势.结论 在剖宫产史女性中行SET并不降低活产率,且能有效降低多胎率,更符合伦理学要求.
作者：李游；伍琼芳；田莉峰；苏琼
来源：生殖医学杂志 2018 年 27卷 3期
