目的 探讨不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖脂代谢指标差异.方法 选取2016年10月至2017年9月来在我院妇科门诊就诊,按照鹿特丹标准结合我国标准诊断为PCOS的112例患者作为实验组,对照组为我院内分泌科招募的月经规则、否认多毛及痤疮、且否认糖尿病家族史的生育期女性100例.将PCOS患者按表型分为3组:稀发排卵或无排卵((OA)+高雄激素血症或高雄的临床表现(HA)+多囊卵巢样改变(PCO)组,OA+ HA组,OA+ PCO组.所有患者均检测临床内分泌及代谢相关参数[抗苗勒管激素(AMH)、性激素、血糖、血脂、甲状腺功能等].结果 OA+ HA表型组糖代谢受损最严重,OA+HA+PCO表型组次之,OA+ PCO表型组最轻.OA+ HA表型组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著高于OA+ PCO表型组及对照组(P＜0.05).三个表型组空腹血糖均在正常范围,OA+ HA糖脂代谢程度受累程度最严重,其120 min、180 min血糖均高于OGTT诊断标准.结论 相较PCOS其他表型,OA+ PCO 表型的糖脂代谢受累较轻,OA+HA糖脂代谢程度受累程度最严重,OA+HA型PCOS患者初诊均应该行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂检查,了解其血糖血脂受损情况.将PCOS患者进行不同表型的分类,能较好地指导临床PCOS患者的个体化治疗.
作者：高审祥；王芳；陈晨
来源：生殖医学杂志 2018 年 27卷 10期
