目的 探讨疑似宫颈机能不全患者采用不同治疗方法对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2016年1月1日至12月31日在我院产科建档的疑似宫颈机能不全孕妇(197例)的临床资料,根据治疗方法的不同分为2组:宫颈环扎组(89例)行宫颈环扎术(均采用McDonald术式),保守治疗组(108例)采用保守治疗(口服地屈孕酮片).记录并比较两组患者的足月产、早产、流产比例、分娩孕周情况,及新生儿出生结局等. 结果 宫颈环扎组的妊娠成功率(77.53％)显著低于保守治疗组(91.67％)(P＜0.05).宫颈环扎组患者32～33+6周的早产率与保守治疗组比较无显著性差异(P＞0.05),而28～31+6周和34～36+6周的早产率显著高于保守治疗组(分别为7.87％ vs.1.85％和22.47％ vs.8.33％)(P＜0.05).两组患者早产儿平均分娩孕周比较无显著性差异(P＞0.05).两组患者的活婴数量、转儿科数量及新生儿出生体重比较亦无显著性差异(P＞0.05). 结论 以超声指征诊断的疑似宫颈机能不全患者,行宫颈环扎术并不能显著改善宫颈缩短者的围产结局,临床医师应对这类患者行进一步的确诊,避免过度治疗.
作者：李小庆；孟文颖；王雅丽
来源：生殖医学杂志 2019 年 28卷 3期
