目的 观察痛经临床路径改进版分期治疗子宫内膜异位症(内异症)合并不孕症的临床效果. 方法 选取2015年7月至2017年10月就诊于河北省沧州中西医结合医院妇科,被确诊为内异症合并不孕的患者102例作为研究对象,并随机分为观察组38例,对照1组34例,对照2组30例.对照1组给予中药的内外合治,分排卵期前后进行加减;对照2组在确定排卵后或基础体温上升后开始口服地屈孕酮片治疗;观察组是对照1组和对照2组方法的联合治疗.3组均连续治疗6个月经周期后,比较治疗前后的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分及临床症状改善程度,并随访1年内累计妊娠情况. 结果 3组患者治疗后的VAS评分均显著优于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后的痛经VAS评分改善程度显著优于两组对照组(P＜0.05).治疗6个月经周期后,观察组患者的临床总有效率(92.11％)显著优于对照1组和2组(分别为73.53％和66.67％)(P＜0.05).观察组患者治疗1年内累计妊娠率为71.05％,显著高于对照1组和2组(分别为47.06％和43.33％)(P＜0.05). 结论 痛经临床路径改进版可以发挥中西医结合的优势,能明显改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效和妊娠结局.
作者：刘海燕；代艳敏；霍艳珍；赵静；孙向静；白英哲；宋伟伟
来源：生殖医学杂志 2019 年 28卷 7期
