目的 探讨孕期D-二聚体的动态监测联合低分子肝素的治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的改善作用.方法 收集2015年1月至2018年12月在中国科学技术大学第一附属医院生殖与遗传分院接受IVF鲜胚移植且临床妊娠患者的临床资料.根据处理不同将研究对象分为2组:监测组(364个周期):除常规黄体支持外,定期监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗;对照组(728个周期):除常规黄体支持外,无任何其他干预.观察监测组患者在妊娠不同阶段的D-二聚体水平,比较两组患者的一般资料及妊娠结局.结果 监测组患者移植后2周的平均D-二聚体水平为1.77μg/ml,移植后4周为1.17μg/m l.监测组和对照组的不育年限、原发或继发性不育比例、不育原因比例、移植年龄、促排卵方案占比和体外受精方式比较均无显著性差异(P>0.05).对照组的早期流产率(19.23％v s.13.46％)和总流产率(21.84％vs.15.66％)显著高于监测组(P<0.05).监测组的活产率显著高于对照组(83.24％vs.76.65％,P<0.05).两组的新生儿单胎和双胎比例、Apgar评分及出生缺陷率比较均无显著性差异(P>0.05).结论 IVF妊娠试验阳性后动态监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗可以降低流产率并提高活产率,是改善IV F妊娠结局的临床策略之一.
作者：孟晔；童先宏；郑圣霞；栾红兵
来源：生殖医学杂志 2020 年 29卷 6期
