目的 探讨官腔镜检查对不孕症患者首次行体外受精(IVF)/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)-新鲜胚胎移植助孕结局的影响. 方法 回顾性分析2012年1月至2016年8月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行首次IVF/ICSI助孕治疗并接受新鲜胚胎移植的女性患者的临床资料.将不同年龄组患者(＜35岁组及≥35岁组)依据助孕前6个月内是否进行官腔镜检查各自分为未行官腔镜检查组和官腔镜检查组,利用倾向性评分匹配(PSM)进行1∶4匹配,比较各组患者一般情况和助孕结局的差异,应用多因素Logistic回归分析影响活产结局的因素. 结果 ＜35岁患者中,官腔镜检查组与未行官腔镜检查组的临床妊娠率、胚胎着床率、活产率和流产率均无显著性差异(P＞0.05).≥35岁组中,官腔镜检查组的胚胎着床率和活产率显著高于未行官腔镜检查组(25.98％ vs.16.36％,33.04％ vs.14.29％,P＜0.05),但两组的临床妊娠率及流产率均无显著性差异(P＞0.05).Logistic回归分析显示,在高龄(≥35岁)患者中,年龄增加会降低活产率[aOR=0.780,95％CI(0.676,0.900),P=0.001],但官腔镜检查可以提高活产率[aOR=3.414,95％CI(1.475,7.903),P=0.004].结论 首次IVF/ICSI助孕治疗之前行官腔镜检查能有效改善高龄不孕症患者的助孕结局.
作者：袁璠；卜志勤；胡琳莉
来源：生殖医学杂志 2020 年 29卷 8期
