目的 评估经阴道实时三维宫腔输卵管超声造影成像技术(RT-3D-HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值,以更好地指导临床工作.方法 对2016年4月至2019年5月因不孕症于北京协和医院妇科内分泌门诊就诊、并行输卵管通畅性评价的147例患者的临床资料进行回顾性研究.以腹腔镜通液术诊断结果为参照,评估超声造影的诊断效力;根据造影过程中是否发生造影剂逆流,分为有逆流组和无逆流组,比较两组的子宫内膜厚度.结果 共计147例患者,289条输卵管进入研究.超声造影显示167条(57.8％)通畅、59条(20.4％)通而不畅、41条(14.2％)不通、22条(7.6％)积水.于我院进行腹腔镜输卵管通液检查者20例(40条输卵管),超声诊断的准确性82.5％(Kappa = 0.595).有逆流组子宫内膜厚度显著低于无逆流组(P＜0.05).造影后自然妊娠25例(17.0％),依靠辅助生殖技术妊娠7例(4.8％).结论 RT-3D-HyCoSy技术评估输卵管通畅性效果良好,能够为不孕症患者的诊断和治疗提供帮助.子宫内膜较薄者更可能发生造影剂逆流.
作者：刘真真；韦瑶；邓珊；李建初
来源：生殖医学杂志 2021 年 30卷 3期
