目的 分析Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕的患者行宫腹腔镜术后的妊娠结局,以期为患者提供更加具体的术后受孕指导.方法 回顾性分析2015年2月至2018年12月于北京协和医院妇产科由同一术者针对106例Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕的患者施行宫腹腔镜手术的病历资料,电话随访患者受孕结局,分析其可能影响因素,并就促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的辅助作用尝试总结和分析.结果(1)106例患者中失访3例.患者平均年龄(32.3±3.4)岁(26～41岁),平均不孕时间(3.0±2.0)年(1～10年).修正的美国生育学会/美国生殖医学学会(rAFS/rASRM)评分中位分值48,其中16～40分34例,>40分72例;子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分中位分值6,0～3分6例,4～5分22例,≥6分78例.(2)术后3年累计总妊娠率81.6％(84/103),其中自然妊娠41例(48.8％),IVF-ET妊娠43例(51.2％);术后半年内、一年内、两年内以及三年的累计妊娠率分别为32.0％、50.5％、73.8％ 和81.6％;术后同期选择IVF-ET的患者与自然妊娠的患者相比,获得妊娠的时间无统计学差异(P=0.585).(3)Ⅲ期的患者总妊娠率显著高于Ⅳ期患者(97.0％vs.77.1％,P=0.011),但自然妊娠率和活产率无统计学差异(P>0.05).EFI 0～3分组无自然妊娠,4～5分和≥6分组的自然妊娠率分别为21.1％ 和60.7
作者：袁志英；卜祥静；韦旖旎；邓姗
来源：生殖医学杂志 2022 年 31卷 1期
