目的 探讨胎母输血综合征(FMH)的发病机制、临床特点、诊断与治疗方案.方法 对解放军总医院第六医学中心2008年1月至2020年12月收治的13例FMH患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习.结果(1)13例患者中有3例妊娠期糖尿病,2例合并轻度贫血,1例亚临床甲减,1例高龄孕妇在妊娠晚期合并羊水过多;4例因高龄做过羊膜腔穿刺,1例行无创DNA产前筛查;(2)6例患者胎动频次减少,5例患者胎动力量减弱,其余2例无异常主诉;(3)13例患者胎心监护均为异常:1例正弦曲线,3例无反应,6例晚期减速,3例变异减速.所有患者血清中的甲胎蛋白(A FP)均升高;(4)13例新生儿均贫血:3例新生儿为重度贫血,最终放弃抢救,新生儿死亡率为23.08％(3/13);10例新生儿为轻、中度贫血,经抗贫血或输血等治疗后转归良好.结论 FMH发病隐匿,无特异性临床表现,新生儿预后差.临床工作中应对可疑病例仔细问诊,结合胎心监护、多普勒超声及A FP检查,可做到早期诊断,提高围产儿的预后.
作者：陈蕾；包迎来；贾晓宁；尚丽新
来源：生殖医学杂志 2022 年 31卷 1期
