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依托家庭病床服务模式,社区健康服务机构(以下简称"社康中心")可为病情稳定的高龄、多病共患、病情复杂甚至疾病终末期患者提供连续性健康管理与医疗护理.本文分享1例从上级医院下转至社康中心的复杂老年慢性病患者,通过全科医疗团队管理,分析家庭病床管理现状及其存在的共性问题和现实困境,提出包括管理优化、技术支持、制度保障等解决方案,以期持续改进社康中心对复杂老年慢性病的家庭病床服务品质.
作者：欧阳涛；杨继琴；陈紫梅；刘雪婷；阎德文
来源：深圳中西医结合杂志 2023 年 33卷 4期
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