目的:分析艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛的效果.方法:检索复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析2021年1月至2022年12月期间的119例腰椎手术术后镇痛记录.根据镇痛配方不同,分为对照组(51例)和观察组(68例).对照组采用阿片类药物镇痛(氢吗啡酮6 mg、地佐辛10 mg、托烷司琼10 mg溶于0.9％氯化钠注射液,配至150mL),观察组采用少阿片类药物镇痛(艾司氯胺酮25 mg、右美托咪定100 μg、利多卡因200 mg、硫酸镁5 g、布托啡诺8 mg溶于0.9％氯化钠注射液,配至120 mL).比较两组术后患者自控镇痛(PCA)情况及疼痛数字评价量表(NRS)评分、不良反应发生情况.结果:术后,两组患者静息和动态NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者PCA有效次数及总次数均多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者低血压、头晕、瘙痒、呼吸抑制的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾司氯胺酮、右美托咪定等非阿片类药物联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛,其镇痛效果确切,能够降低术后恶心呕吐的发生率.
作者：吴碧玲；文佳；丁明
来源：深圳中西医结合杂志 2023 年 33卷 18期
