目的观察α1肾上腺素能受体激动剂米多君(midodrine)和低温血液透析(cool hemodialysis, CHD)对透析中顽固性低血压(IDH)的防治作用.方法应用前瞻性交叉设计,将12例IDH患者先后采用4种治疗方式,即空白对照、midodrine、CHD以及联合治疗.观察血压、IDH干预次数、输注盐水量以及IDH相关症状严重程度的变化.结果 4组中透析前血压相似, 3种治疗组的最低血压均显著高于对照组(P<0.01),透析后血压与上述结果相似.IDH症状评分、生理盐水输入量以及IDH干预次数在3种治疗组均显著低于对照组(均P<0.05),联合治疗组最低血压明显高于midodrine组和CHD组(均P<0.05),未发现研究组间原有心脏病症状的恶化.结论 midodrine和CHD均可显著降低IDH发生率,改善IDH相关症状;两者联合应用可以进一步提高疗效,无明显副作用,值得临床推广.
作者：张晓良；王艳丽；王辉；杨金芳
来源：现代医学 2005 年 33卷 2期
