目的 通过比较瑞替普酶(reteplase,rPA)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的治疗效果,探讨rPA溶栓治疗AMI的疗效及安全性.方法将99例发病12h内的AMI患者随机分为rPA组和rt-PA组,分别用rPA及rt-PA进行静脉溶栓,比较两组溶栓的再通率、栓塞再通时间、急性期病死率、并发症、心功能、肌钙蛋白Ⅰ值变化、治疗费用和不良事件发生率.结果溶栓后60、90min,rPA组临床判断再通率均高于rt-PA组,差异有统计学意义(分别为P=0.01,P=0.023);rPA组治疗费用低于rt-PA组(P<0.01);两组脑出血各1例,两组不良事件、急性期死亡率、肌钙蛋白Ⅰ值变化及心功能差异均无统计学意义(P>0.05).结论 rPA静脉溶栓治疗AMI安全,较rt-PA能更早地使梗死相关血管开通,而且血管开通率较高,治疗费用较低.
作者：马建华；陈新军；郑若龙
来源：现代医学 2009 年 37卷 6期
