目的:探索术中持续静脉注入利多卡因对瑞芬太尼麻醉后痛觉评分的影响.方法:选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜辅助妇科手术及腹腔镜胆囊切除术(LC)病人80例,随机分为瑞芬太尼复合利多卡因组(R+L组,n=40)和瑞芬太尼组(R组,n=40).两组基本麻醉诱导和维持方案相同,仅R+L组麻醉诱导含利多卡因1 mg·kg-1和麻醉维持含利多卡因2 mg·min-1.病人清醒后拔管,分别于拔管后5、10、20、30、60 min行疼痛视觉模拟评分(VAS),30 min后如果VAS超过5分,给予舒芬太尼5 μg·次-1,将VAS降至5分以下.记录各组手术时间、瑞芬太尼用量、复苏室内舒芬太尼的用量.结果:两组病人的手术时间、术中瑞芬太尼用量均无统计学差异(P>0.05).拔管后5、10、20、30 min R+L组的VAS均显著低于R组(P<0.05),拔管后60 min两组的VAS无统计学差异(P>0.05).在复苏室内的舒芬太尼用量,R+L组明显低于R组(P<0.05).结论:术中持续静脉注入利多卡因可明显降低瑞芬太尼麻醉后的痛觉评分,减少复苏室内舒芬太尼的用量.
作者：邱晓东；陆新健；杨琴华
来源：现代医学 2010 年 38卷 4期
