目的:比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于腹腔手术的有效性.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级择期腹腔手术患者60例,随机分为3组:芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组20例.快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均静脉持续输注依托咪酯10-15μg·kg-1·min-1,F组间断静脉注射芬太尼1～2μg·kg-1·h-1,R组静脉输注瑞芬太尼0.5～1 μg·kg-1·min-1,S组切皮前5 min静脉注射舒芬太尼0.5～5μg·kg-1.记录麻醉诱导前(基础值T0)、气管插管前即刻(T1)、气管捕管后3 min(T2)、切皮(T3)、探查(T4)时的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60 min和离开PACU时采用警觉/镇静评分(OAA/S)评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况.结果:与基础值相比,3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低(P<0.05);与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低(P<0.05).R组与F组、S组比较.F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30 min OAA/S评分升高(P<0.01或P<0.05);R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组(P<0.05).结论:依托
作者：齐颖；吕国义
来源：天津医科大学学报 2010 年 16卷 1期
