目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)对非惊厥发作癫痫的诊断价值及对难活性癫痫术前定位的意义.方法:对22例难治性非惊厥发作性癫痫患者行VEEG监测,22例行头MRI检查,17例行发作间期PET-CT检查,8例行脑磁图(MEG)检查.对所有患者进行致痫灶术前定位评估后11例行手术治疗,术中皮层脑电图(ECoG)监测结果验证VEEG定位的准确性.结果:22倒VEEG监测时间24~48h,共监测到83次非惊厥发作,其中5例(22.72%)监测到既往未曾发现的发作类型.每例均记录到临床发作和相应的发作期脑电异常(2~20次),18例(69次)提示局灶起源(额叶起源6例,颞叶起源7例,额颞叶起源5例),其中12倒(54次,占78.26%)发作起始区与症状产生区一致.VEEG定位的致痫灶区与头MRI有结构异常者符合率为100%,与PETCT符合率为82.35%,与MEG符合率为100%,与11例手术治疗患者的ECoG监测结果一致(符合率100%).结论:VEEG可提高癫痫患者非惊厥类发作的检出率,有助于癫痫的分类,比较准确地定位致痫灶,是难治性癫痫术前评估必不可少的检查.
作者:李哲贤;毓青;杨卫东;陈英;陈旨娟;郝志东
来源:天津医科大学学报 2011 年 17卷 3期