目的:通过动态监测体外膜肺氧合(ECMO)过程中血浆心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-pro BNP)及内皮素-1(ET-1)浓度的变化,寻找监测ECMO过程中心肌功能变化的有效指标.方法:选择健康雄性杂种犬6只,于股动静脉行V-A ECMO,在ECMO开始前30 min和开始后1、2、3、6、24、36 h取血浆,应用ELISA检测血浆ANP、BNP、NT-pro BNP和ET-1的动态变化.结果:与ECMO开始前比较,转流开始后3h血浆BNP浓度显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),24 h到达最高值16.12 pg/mL,之后呈下降的趋势,在第36 h时下降至13.53 pg/mL;转流开始后24 h血浆NT-pro BNP浓度显著升高(P＜0.05),并达到最高值541.83 pg/L,36 h时NT-pro BNP浓度又显著下降至460.05 pg/L;转流开始后1 hANP浓度显著升高(P＜0.05),并达到最高值26.33 pg/mL,之后恢复到转流前水平,24 h时再次升高达到23.75 pg/mL,但与转流开始前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),之后逐渐下降;转流开始后1h与转流前30 min相比,血浆ET-1浓度显著下降至65.07 pg/mL(P＜0.05),之后又恢复到ECMO开始前水平.结论:血浆BNP、NT-pro BNP、ANP和ET-1浓度可作为监测ECMO对心肌功能影向的有效指标.
作者：刘天悦；段大为；李彤
来源：天津医科大学学报 2014 年 20卷 4期
