目的：探讨经后路行全脊椎切除术治疗良恶性脊柱肿瘤的方法和近远期疗效，评价其可行性及临床价值。方法：回顾18例肿瘤侵及椎体及附件的脊柱肿瘤患者的临床资料，所有患者均在一期经后路切除肿瘤的同时行钛网植骨融合、椎弓根钉内固定系统固定治疗。随访6～40个月，随访内容包括：手术时间、术中失血量、手术并发症、术后疼痛缓解情况、神经功能恢复情况、脊柱稳定性情况、肿瘤复发、生存时间及生活质量。结果：所有患者均获得完整随访，手术时间210～360 min；术中失血量800～1800 mL；2例胸椎椎体肿瘤切除术中胸膜破裂，所有切口均一期愈合，无其它严重并发症；17例术前有神经功能障碍者，术后均获得显著改善；所有病例术后脊柱结构稳定；1例乳腺癌患者术后7个月复发放弃治疗，1例肾癌术后12个月原发肿瘤部位复发死亡，2例前列腺癌术后24个月死于多器官转移，其余患者至末次随访时脊柱稳定性良好，神经功能改善，无局部复发。结论：经后路全脊椎切除术联合植骨稳定性重建是治疗脊柱肿瘤的一种有效的手术方法，可改善神经功能、降低局部复发率，显著改善患者的生存质量。
作者：胡钦亮；王凯；刘凤松；张亮；胡金海；杨亚林
来源：天津医科大学学报 2016 年 1期
