目的:分析不同体质指数(BMI)保乳治疗的乳腺癌患者临床病理特征及预后.方法:回顾性分析716例行保乳治疗的乳腺癌患者的临床资料,根据诊断乳腺癌时BMI不同分3组,即BMI＜24 kg/m2组(正常体质量)384例,24 kg/m2≤BMI ＜28 kg/m2组(超重)237例,BMI≥28 kg/m2组(肥胖)95例,比较3组患者临床病理特征及生存情况.结果:716例患者中,BMI≥28 kg/m2的患者诊断乳腺癌时年龄偏大,且绝经患者所占比例较大,其肿瘤较大,易出现腋窝淋巴结转移,病期多较晚,切缘阳性的患者所占比例也较大.另外,BMI≥28 kg/m2的患者中未完成化疗及放疗的比例较其他两组高.BMI＜24 kg/m2、24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2、BMI≥28 kg/m2的患者5年无局部复发生存率分别为92.7％、91.1％、76.8％ (P ＜0.001),5年无远处转移生存率为93.5％、86.9％、77.9％(P ＜0.001),5年总生存率分别为96.9％、92.4％、89.5％(P=0.006).多因素分析显示,与BMI ≥28 kg/m2的患者相比,BMI ＜24 kg/m2组及24 kg/m2≤BMI ＜28 kg/m2组患者局部复发风险显著降低,但死亡风险均未明显下降;此外,BMI＜24 kg/m2的患者与BMI ≥28 kg/m2的患者相比,远处转移风险明显降低.结论:BMI≥28 kg/m2的患者行保乳术后5年局部复发及远处转移风险较高,但5年死亡风险并未增加.

作者：陈莉娜；于治灏；王欣

来源：天津医科大学学报 2017 年 23卷 3期