目的:分析前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者分子分型与非前哨淋巴结转移(NSLN)的相关性.方法:回顾性分析前哨淋巴结阳性且行腋窝淋巴结清扫术的274例浸润性导管癌患者的临床病理资料,对可能影响NSLN状态的变量进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:274例前哨淋巴结阳性患者中,NSLN转移92例(33.6％).单因素分析结果显示,肿瘤大小(P=0.013)、脉管浸润(P=0.031)、SLN转移灶大小(P=0.002)、SLN(+)/SLN比率(P＜0.001)、分子分型(P＜0.001)与NSLN转移相关.多因素分析结果显示,肿瘤大小(OR=1.452;95％CI:1.020-2.068;P=0.039)、SLN微转移(OR =0.140;95％CI:0.030-0.663;P=-0.013)、SLN (+)/SLN比率(OR=3.533;95％CI:1.834-6.806;P＜0.001)以及分子分型是NSLN转移的独立预测因素.以LuminalA作为参考,Luminal B(OR=3.994,95％ CI:1.961-8.131;P＜0.001)和HER2过表达型(OR=3.252;95％CI:1.057-10.004;P=0.040)发生NSLN转移的风险显著增加,而三阴性乳腺癌发生NSLN转移风险并未明显增加(OR =1.560;95％CI:0.658-3.698;P =0.313).结论:乳腺癌分子分型是前哨淋巴结阳性乳腺癌NSLN转移的独立预测因素,Luminal B和HER2过表达型更易出现NSLN转移.

作者：王娜娜；王雪；陈丽璇；张斌

来源：天津医科大学学报 2018 年 24卷 5期