目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、血乳酸对脓毒性休克所致急性肾损伤(AKI)患者病死的预测价值.方法:选择2017年9月—2020年8月我院收治的50例脓毒性休克合并AKI患者,根据患者预后分为死亡组23例、存活组27例.比较两组患者一般临床资料、血清NGAL、血肌酐、APACHEⅡ评分、血乳酸及降钙素原(PCT)等,并比较血清NGAL、APACHE Ⅱ评分、血乳酸单独检测与三者联合检测在预测脓毒性休克所致AKI患者病死的差别.结果:死亡组血清NGAL、血乳酸、APACHEⅡ评分检测值均明显高于存活组(Z=-3.280、Z=-2.931、t=5.013,均P＜0.01).受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,血清NGAL、APACHEⅡ、血乳酸及三者联合检测预测脓毒性休克合并AKI 患者病死的曲线下面积分别为:0.793(95％CI:0.668～0.918,P＜0.01)、0.813(95％CI:0.696～0.931,P＜0.01)、0.675(95％CI: 0.516～0.833,P＜0.01)、0.885(95％CI:0.797～0.975,P＜0.01),敏感性分别为87.5％、87.5％、58.3％、75％,特异性分别为65.4％、61.5％、84.6％、92.3％,约登指数分别为0.529、0.490、0.429、0.673,三者联合检测高于单独检测.结论:血清NGAL、APACHE Ⅱ评分、血乳酸三者联合检测对脓毒性休克所致AKI患者病

作者：彭燕；许华；王兵；王勇强

来源：天津医科大学学报 2021 年 27卷 4期