目的通过研究雌雄激素替代法对大鼠离体心室肌细胞单相动作电位(MAP)的影响及奎尼丁诱导下致心律失常作用性别差异性的机制,阐明性激素在尖端扭转型室性心动过速(TdP)发生中的作用.方法制造苯甲酸雌二醇、丙酸睾酮替代的大鼠模型,Langendorff法灌流离体大鼠心脏,采用MAP技术记录6组大鼠(①去势雌性大鼠; ②去势雌性大鼠+雌激素;③去势雌性大鼠+雄激素;④去势雄性大鼠;⑤去势雄性大鼠+雌激素;⑥去势雄性大鼠+雄激素)的MAP,比较组间的性别差异,并观察奎尼丁诱发各组早期后除极(EAD)、TdP发生率的差异.结果去势雌性大鼠+雌激素组的单向动作电位时程(MAPD)显著长于去势雌性大鼠+雄激素组,去势雄性大鼠+雌激素组MAPD显著长于去势雄性大鼠+雄激素组;雌激素替代组与单纯去势组相比 MAPD也延长,雄激素组则相反;而去势雌性大鼠组和去势雄性大鼠组无差别.各组在应用奎尼丁后MAPD都有显著延长,EAD发生率均较高;而雌激素替代组的EAD、TdP发生率都高于雄激素组.结论雌雄大鼠发生TdP的性别差异性与性别本身无关,关键在于性激素的差异,雌激素可通过使心肌细胞在复极延长的基础上EAD发生增加,导致触发活动,从而发生TdP;雄激素的作用则相反.
作者：喻荣辉；闵洁；刘念；周强；阮燕菲；游斌权；李泱；王琳
来源：华中科技大学学报(医学版) 2004 年 33卷 3期
