目的 研究硬膜外分娩镇痛对分娩时胎盘组织中皮质醇(Cortisol)、前列腺素E2(PGE2)等的影响.方法 40例单胎初产妇随机均分成两组,即对照组(未施任何镇痛措施)和镇痛组(行硬膜外分娩镇痛).两组产妇分别在"宫口开3 cm、宫口开3 cm后1 h、胎儿娩出时"各抽取肘静脉血10 mL,胎儿娩出后抽取脐血和羊水各10 mL,用ELISA分析法测量血、羊水中Cortisol、PGE2的浓度,以研究硬膜外分娩镇痛对胎盘分泌Cortisol、PGE2的影响.同时监测第一、二产程时间、分娩方式以及VAS镇痛评分等.结果 与对照组相比,行硬膜外分娩镇痛后镇痛组产妇VAS镇痛评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),外周血各时点Cortisol的水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但两组脐血以及羊水中Cortisol的水平差异无统计学意义(P>0.05);两组外周血、脐血以及羊水中PGE2的水平差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇第一、二产程时间、分娩方式等指标差异无统计学意义.结论 分娩镇痛明显减轻了产妇的疼痛应激反应,降低产妇外周血中Cortisol的水平,但不影响胎盘组织中Cortisol、PGE2的水平,对产程、分娩方式无明显影响,是一项安全有效的镇痛方法.
作者：徐家丽；冯丹
来源：华中科技大学学报（医学版） 2013 年 42卷 3期
