目的 观察合并正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sicks syndrome,ESS)的老年糖尿病足患者行糖尿病足截肢术前、后甲状腺激素水平及血管功能的变化,探讨血必净对其的影响及可能的机制.方法 56例糖尿病足坏疽伴ESS的老年患者在截肢术前随机分为血必净组及对照组,每组28例,两组术后均给予常规治疗,血必净组在常规治疗基础上加用血必净,检测两组在术前、术后1 d、7 d、12 d FT3、T3、FT4的变化及血管功能.结果 ①与术前比较:对照组术后1 d测得T3、FT3水平明显低于术前(均P＜0.05),术后12 d与术前相似(均P＞0.05).血必净组术后1 d、7 d测T3、FT3较术前水平低(均P＜0.05),术后12 d高于术前(均P＜0.05).FT4水平两组各时段与术前比较,差异均无统计学意义 (均P＞0.05).②两组同时段比较:血必净组术后7 d、12 d的T3水平高于对照组(均P＜0.05),术后1 d、7 d和12 d的FT3水平明显高于对照组(均P<0.05),两组间FT4水平差异无统计学意义(P>0.05).③血管内皮依赖性舒张功能:对照组术后12 d较术前改善,血必净组术后7 d和12 d较术前及对照组同时段改善(均P＜0.05).结论 糖尿病足截肢术术后ESS状况短时间内较难完全缓解,血必净可促进老年糖尿病足患者截肢术后ESS状况及血管舒张功能的改善.
作者：马静；陈敏；顾珮瑜；王琼英；盛静
来源：华中科技大学学报（医学版） 2013 年 42卷 5期
