目的：探讨体外循环心脏瓣膜置换术患者丙泊酚镇静深度与炎性反应的关系。方法50例择期行心脏瓣膜置换术患者随机分成低脑电双频指数（BIS）组（30≤BIS值＜45）和高BIS组（45≤BIS值≤60），每组25例，两组患者麻醉诱导方法相同，麻醉维持：低BIS组和高BIS组分别采用7 mg／（kg · h）和3 mg／（kg · h）丙泊酚进行静脉输注，术中对丙泊酚输注速率进行调整以维持各组在相应的BIS值范围内。分别于麻醉诱导前（T0）、体外循环（CPB）结束时（T1）、术毕时（T2）和术后1 h（T3）采集颈内静脉球部血样6 mL ，利用ELISA酶联免疫吸附法检测血清IL‐6、TNF‐α和S100β蛋白浓度；分别于T0、T1、T2时采集动脉血，测定血pH值、血糖和乳酸浓度情况。结果 T1、T2和 T3时点，低BIS组患者血清IL‐6、TNF‐α浓度均低于高BIS组（均 P＜0.05），T2和T3时点，低BIS组患者血清S100β蛋白浓度均低于高BIS组（均 P＜0.05）；与高BIS组相比，低BIS组患者T1和T2时刻动脉血血糖和乳酸浓度均较低（均 P＜0.05）。结论适当加深镇静深度有助于减轻C PB下心脏瓣膜置换术患者炎性反应，有利于保护脑组织，减少脑损伤的发生。
作者：张保军；韩威利
来源：华中科技大学学报（医学版） 2015 年 4期
