目的 探讨丙泊酚对兔严重烫伤早期并发肾损伤时肾脏的保护作用.方法 取18只新西兰兔,构建30％体表总面积深度烫伤模型,随机分为烫伤对照组(S组)和丙泊酚麻醉组(P组).P组烫伤后1 h开始静脉注射丙泊酚1mg/kg,然后以4 mg/(kg·h)的速率持续泵注3 h.S组以等容量的生理盐水替代丙泊酚.两组动物分别于烫伤前(T0)、烫伤后4 h(T1)、烫伤后8 h(T2)、烫伤后12 h(T3)、烫伤后24 h(T4)采集血样,夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-1、IL-6浓度;烫伤前、烫伤后6、12、24 h生化法测定尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量;观察动物烫伤后24 h肾脏组织病理学变化.结果 与T0时点比较,两组T1～4时点血清TNF-α、IL-1和IL-6浓度升高(P＜0.05或P＜0.01);P组经过丙泊酚处理后,T1～4时点血清中TNF-α、IL-1和IL-6浓度比S组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).烫伤后血清BUN、Cr的含量明显高于烫伤前(P＜0.05或P＜0.01);P组烫伤后各时点血清BUN、Cr含量明显低于S组(P＜0.05或P＜0.01).P组较S组肾脏病理学损伤程度减轻.结论 丙泊酚对严重烫伤后肾脏功能受损和病理学改变有一定的缓解作用,这种保护机制很可能与丙泊酚抑制严重烫伤时IL-1、IL-6和TNF-α浓度升高相关.
作者：杨镭镭；夏建国；项尽一；彭坚
来源：华中科技大学学报（医学版） 2017 年 46卷 1期
