目的 探讨肠内营养治疗开始时间的不同对急性重症胰腺炎患者临床疗效的影响.方法 选择四川省攀枝花市中心医院2016年1月至2018年1月收治的重症胰腺炎患者120例,根据肠内营养治疗开始的时间分为超早期治疗组(发病后24 h内)、早期治疗组(发病24～48 h内)、延迟治疗组(发病48 h后),每组40例,疗程为2周.比较3组患者治疗前后血清炎性因子、细胞免疫功能、肠道菌群结构、感染率、APACHEⅡ评分及Ranson评分的差异.结果 ①治疗前3组患者各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05).②3组患者治疗后与治疗前相比肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平明显降低(均P<0.05),超早期治疗组、早期治疗组水平明显低于延迟治疗组,且超早期治疗组更低(均P<0.05).③3组患者治疗后与治疗前相比,CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显升高(均P<0.05),超早期治疗组、早期治疗组均明显高于延迟治疗组(均P<0.05).④3组患者治疗后与治疗前比较,双歧杆菌、乳酸杆菌菌群含量明显升高,大肠埃希菌、肠球菌菌群含量明显降低(均P<0.05);超早期治疗组、早期治疗组与延迟治疗组比较,双歧杆菌、乳酸杆菌菌群含量明显升高,大肠埃希菌菌群含量明显降低(均P<0.05);超早期治疗组与早期治疗组比较,双歧杆菌
作者：陈远忠；庞莉莉；郭健；朱艮苗；王明明
来源：华中科技大学学报（医学版） 2019 年 48卷 3期
