目的 探讨首诊非瓣膜性心房颤动患者E/e′及颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的关系.方法 选择2013年1月～2015年12月在湖北省恩施州中心医院首次诊断为非瓣膜性心房颤动、心功能Ⅰ ～ Ⅱ级的患者466例.所有患者均经超声心动图检查,测量E/e′.按E/e′三分位数分为E/e′<8.8、8.8≤E/e′<13.5、E/e′≥13.5三组,对患者进行随访研究,分析E/e′及颈动脉粥样硬化斑块与发生缺血性脑卒中的关系.结果 BMI、CHADS2、CHA2DS2-VASc、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径、射血分数、持续性房颤、既往合并高血压病(HBP)、糖尿病(DM)、既往缺血性脑卒中/短暂脑缺血发作(IS/T IA)、慢性肾功能不全、颈动脉斑块的比例在三组间差异具有统计学意义(均P<0.05).进一步将CHA2DS2-VASc评分根据分值分为0～1分、2～4分、5～7分、8～9分4组.随着CHA2DS2-VASc评分的增高,E/e′呈明显上升趋势,E/e′与CHA2DS2-VASc评分呈明显正相关(r=0.213,P<0.01).在平均36.6个月的随访时间内,共有17例患者出现新发IS/TIA.IS/TIA组E/e′、LAD、CHA2DS2-VASc、既往合并IS/TIA病史和颈动脉斑块的比例明显高于非IS/TIA组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).Kaplan-Meier生存分析示:E/e′≥13.5组缺血性脑卒中(P=0.041)、心衰(P=0.036)的累计发病率均

作者：黄锐；雷玉华；赵劲波；严莉

来源：华中科技大学学报（医学版） 2021 年 50卷 5期