目的 探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并夜间频发室性早博(PVC)患者心电图心室复极化指标的变化及其预测价值.方法 回顾性分析首次确诊为 OSAHS并未行治疗的患者 509 例,根据动态心电图结果,符合夜间频发PVC的患者纳入 OSAHS+PVC组(45 例),匹配同期初诊为 OSAHS且无心律失常的患者(45 例)为OS-AHS组.分析患者的一般病历资料和心电图中的Tp-e间期、Tp-e与QT的比值(Tp-e/QT)、校正QT间期(QTc)、Tp-e与 QTc的比值(Tp-e/QTc)和 QT 间期离散度(QTd)等指标.结果 OSAHS+PVC 组患者的 Tp-e、Tp-e/QT、Tp-e/QTc、QTd明显高于 OSAHS组(均P＜0.05).单因素回归分析发现 Tp-e、Tp-e/QT、Tp-e/QTc、QTd 是 OSAHS患者夜间发生PVC的危险因素.多因素回归分析和 ROC曲线分析发现,Tp-e/QT升高和 QTd延长与 OSAHS患者夜间频发PVC的相关性最强(均P＜0.01),Tp-e/QT的曲线下面积最大(0.901).结论 代表心室复极化异常的心电图指标,包括Tp-e、Tp-e/QT、Tp-e/QTc、QTd在 OSAHS相关夜间频发 PVC 患者中显著升高.Tp-e/QT 升高和 QTd 延长是OSAHS相关夜间频发PVC的重要危险因素,而Tp-e/QT延长对 OSAHS相关夜间频发PVC有较好的预测价值.
作者：黄兵；闫慧；周纪宁；幸世峰；龙庆红
来源：华中科技大学学报（医学版） 2023 年 52卷 4期
