目的:探讨临床药师在急性脑梗死患者药物治疗过程中的作用.方法:临床药师参与1例急性脑梗死患者的治疗过程中,分析患者的用药合理性,调整抗凝方案、给药剂量和频次,进行凝血功能监测等药学服务和监护.结果:患者经机械取栓后,临床药师建议选择硫酸氢氯吡格雷而非阿司匹林进行抗血小板治疗,用药后肝功能正常,血红蛋白浓度正常;临床药师建议医师将达比加群酯更改为利伐沙片后,国际标准化比值(INR)和D-二聚体(D-DIMER)等凝血指标正常,患者病情得以控制,取得良好临床效果.结论:临床药师参与整个临床诊疗过程中结合患者个体情况,为患者提供个体化用药方案,可提高药物治疗疗效和安全性.
作者：郑云华；曾亚；蒋艾豆；何金汗
来源：天津药学 2023 年 35卷 2期
