目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗引发上消化道出血的危险因素及防治对策.方法:回顾性分析2019 年3月—2021 年 9 月于本院接受PCI治疗并术后应用阿司匹林+氯吡格雷的 80 例冠心病患者病历资料,将 6 个月内出现上消化道出血的患者纳入出血组,其余纳入对照组,采用Logistic多因素分析影响上消化道出血的独立危险因素.结果:年龄≥65岁、既往有口服华法林史、高血压病史、消化道溃疡或出血病史、急性心肌梗死病史、PCI手术时间≥100 min、内生肌酐清除率(Ccr)≤60 ml/min是引起PCI术后应用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗引发上消化道出血的独立危险因素.结论:PCI术后应用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗的冠心病患者有上消化道出血风险,可能由年龄、既往口服华法林史、高血压病史、消化道溃疡、出血病史、急性心肌梗死病史、PCI手术时间、Ccr所致.需根据患者既往病史调整阿司匹林+氯吡格雷的治疗时长,并予以相应护胃对症治疗.
作者：何华斌；肖喜风；丁斌
来源：天津药学 2023 年 35卷 3期
