目的:了解多种妊娠合并症时脐动脉血流的变化及与围产结局的关系.方法:对象为住院分娩的单胎孕晚期妇女共200例.于分娩前2天内应用超声测量脐动脉血流S/D值,并记录下有无妊娠合并症如妊高征(PIH)、早产、臀位等和脐带、胎盘、羊水性状及分娩方式、新生儿Apgar评分,比较不同分组间S/D值的差异.结果:脐动脉S/D 与孕周和新生儿出生体重呈负相关,γ=-0.180,γ=-0.578(P＜0.05和P＜0.001).中、重度妊高征患者S/D值高于正常对照组及轻度妊高征组(P＜0.01).脐带绕颈组S/T值升高,臀位、早产、胎盘异常、羊水过少或粪染组S/D值均高于对照组.顺产组及手术产组脐动脉S/D值无显著性差异(P＞0.05),但因胎窘行手术者S/D值高于无胎窘者(P＜0.001).Apgar低评分组脐动脉S/D值高于正常评分组.结论:妊高征、脐带绕颈、胎盘异常、臀位、羊水过少等合并症均可导致脐带血流阻力增大,表现为脐动脉S/T值升高,胎儿营养障碍,影响生长发育,容易引起胎窘及新生儿窒息,特别是几个不利因素合并存在时,S/D升高更加明显.该值的增加预示胎儿宫内状况危险,应加强监护,适时终止妊娠以获得理想的围产结局.
作者：徐清香；华绍芳；刘映粦
来源：天津医药 2002 年 30卷 5期
