目的:探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与2型糖尿病(DM)微血管病变的关系及其影响因素.方法:108例2型DM患者和45例正常对照者(C组),DM组分为无并发症组(NDC组)、视网膜病变组(DR组)和肾病组(DN组),酶免疫分析法测定血浆tHcy浓度;发光免疫法测定血清叶酸(FA)和VitB12水平.结果:DR组和DN组的空腹血浆tHcy浓度明显高于NDC组和C组(P＜0.01);高Hcy血症的DM患者DN、DR发生率明显高于无高Hcy血症DM患者(P＜O.01);VitB12、FA、和血清肌酐(Scr)、餐后2 h血糖(2 h PBG)均为DM患者tHcy的决定因素(均P＜0.01);Logistic回归分析显示空腹tHcy、体质量指数(BMI)、胆固醇(TC)、FA、VitB12与DN的发生有关;空腹tHcy、2 hPBG、TC、Scr均为DR的独立危险因素.结论:空腹高tHcy血症是糖尿病微血管病变的危险因素;血清VitB12、FA、Scr以及代谢紊乱程度影响tHcy的浓度.
作者：卜瑞芳；邓振霞；顾敏峰；许岚；蒋艳敏；沈泓；王润洁；华嘉临；张稷
来源：天津医药 2004 年 32卷 12期
