目的:探讨肺结核在同一患者肺部感染部位差异的原因.方法:随机选取我科一侧肺部正常的初治痰菌阴性肺结核患者22例.(1)取治疗前及治疗后2个月外周血标本查CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)及CD4/CD8.(2)选取病变累及的肺段作为灌洗部位,同时选对侧正常肺段作为对照.取灌洗液查CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8,同时取灌洗液查抗酸杆菌并进行结核菌培养.结果:治疗前外周血中CD8T细胞明显升高,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显降低;抗结核治疗2个月后与治疗前相比,CD8T细胞降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),CD4T细胞、CD4/CD8比值、NK细胞增高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);病变侧肺段支气管肺泡灌洗液中CD8T细胞明显高于正常侧,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显低于对侧正常肺段组(P＜0.05或P＜0.01).结论:初治痰菌阴性肺结核患者肺部正常与病变部位存在CD4、CD8、NK细胞和CD4/CD8的差异,这些差异同局部细胞免疫功能有关.
作者：潘洪秋；陈永忠；严金二；贡献华；龚玉华；黄晓云；彭加茂；武谦虎；孙国华
来源：天津医药 2007 年 35卷 6期
