目的:探讨血压对混合静脉血氧饱和度(SvO2)、乳酸(Lac)值变化的影响.方法:选择择期冠状动脉旁路移植手术(CABG)患者40例,随机分为2组,Ⅰ组在体外循环(ECC)期间用血管活性药将平均动脉压调控在60～90mm Hg,Ⅱ组ECC期间平均动脉压在40～60 mm Hg.2组均于ECC前即刻(T1)、ECC阻断5 min (T2)、复温前即刻(T3)、停止ECC前即刻(T4)、转入重症监护室(ICU)前即刻(T5)5个点取动脉和静脉血,根据血气结果调整红细胞比容(Hct)、动脉血氧分压[p(O2)]、血糖及各离子在生理范围内,记录SvO2及Lac值以及各点的直肠温度.结果:(1)2组ECC临床资料、血气测定结果、术中悬浮红细胞及正性肌力药用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)2组患者SvO2各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05),T4、T5时点Ⅱ组Lac值显著高于Ⅰ组(P＜0.05).结论:体外循环期间适当应用血管活性药调节平均动脉压不低于60 mm Hg有利于降低Lac值,组织灌注效果优于等流量低压灌注.
作者：郭珊；薛玉良；王中
来源：天津医药 2012 年 40卷 2期
