目的 对比低通量透析与高通量透析器交替或连续使用后血清Ca、P及甲状旁腺激素(PTH)的变化.方法 维持性血液透析(MHD)患者40例,使用130 G低通量透析器＞3个月,检测其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、Ca、P、PTH水平以及皮肤瘙痒发生情况,并据此分为瘙痒组和无瘙痒组比较2组的上述指标.然后40例MHD患者,随机分为2组:HFHD-A组交替使用130 G与150 U透析器,HFHD-B组连续使用150 U高通量透析器.治疗3个月后分别检测上述观察指标的变化及皮肤瘙痒的缓解程度.结果 40例低通量透析患者17例(42.5％)皮肤瘙痒(瘙痒组),瘙痒组血Ca、P水平高于无瘙痒组(P＜0.05或P＜ 0.01).HFHD-A、HFHD-B各组治疗前后血BUN、Scr、UA、Hb、Alb、Ca水平差异无统计学意义(P＞0.05).HFHD-A组治疗后P水平较治疗前降低(P＜0.01),HFHD-B组治疗后血P、PTH水平均较治疗前减低(P＜ 0.05或P＜ 0.01).HFHD-A、HFHD-B 2组1个月治疗后皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；3个月后皮肤瘙痒发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交替或连续使用高通量透析器,能有效地降低血清P及PTH水平,并可缓解MHD患者皮肤瘙痒症.
作者：焦春红；高丽；周洁；张欣；孙涛
来源：天津医药 2013 年 41卷 1期
