目的 初步探讨11C-PIB和18F-FDG联合脑显像在阿尔茨海默病(AD)及额颞痴呆(FTD)鉴别诊断中的应用价值.方法 10例难以鉴别为AD或FTD的患者,行11C-PIB及18F-FDG PET联合脑显像.18例年龄匹配的健康老年人为对照组,行18F-FDG PET脑显像.18F-FDG结果应用统计参数图(SPM)进行基于体素水平分析,行2个样本t检验,P < 0.001认为有统计学意义.选取11C-PIB廓清及滞留情况对比明显的55~60 min图像进行视觉分析,PIB阳性定义为双侧额叶、顶叶、枕叶、颞叶及皮质下结构PIB放射性滞留较白质为著,小脑PIB廓清.PIB阴性定义为大脑皮层及皮质下结构、小脑无明显PIB滞留,仅在脑白质走行区少量放射性滞留.结果 18F-FDG与11C-PIB PET脑显像示典型AD图像5例,双侧颞-顶联合皮质区、楔前叶及后扣带回大脑葡萄糖代谢减低,PIB阳性.典型FTD图像2例,双侧额叶、前扣带回及双侧皮质下结构大脑葡萄糖代谢减低,PIB阴性.3例患者经18F-FDG脑显像仍难以鉴别,但11C-PIB脑显像提示AD 2例,FTD 1例,并且经5~6个月随访证实.结论 18F-FDG和11C-PIB联合脑显像能为AD及FTD鉴别诊断提供双重的影像学依据,尤其是在大脑葡萄糖代谢减低脑区相互重叠时,11C-PIB显像有助于进一步鉴别.
作者：王颖；高硕；蔡莉；石志鸿；李彦生；纪勇
来源：天津医药 2013 年 41卷 5期
