目的探讨糖基化血红蛋白不同组分对冠心病发病的临床价值。方法217例患者分为冠心病组（Ⅰ组，60例），冠心病非急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病组（Ⅱ组，60例），ACS合并糖尿病组（Ⅲ组，97例）3组，同期58例健康体检者为对照组。检测果糖糖化血红蛋白（HbA1a）、乳糖糖化血红蛋白（HbA1b）、葡萄糖糖化血红蛋白（HbA1c）、血红蛋白P3组分（HbP3）、血红蛋白A0组分（HbA0）、不稳定糖化血红蛋白（LA1c/CHb1）和抗碱血红蛋白（HbF），并对各组参数进行比较。应用Logistic回归分析冠心病及冠心病合并糖尿病的影响因素，并采用ROC曲线分析比较各影响因素的诊断效能。结果Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组的HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05），Ⅱ组与Ⅲ组比较，糖基化血红蛋白各参数差异f无统计学意义（P>0.05）。Logistic逐步回归及ROC曲线分析显示，HbA1c、HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能。HbA1c、HbP3在Ⅱ组、Ⅲ组的ROC曲线效能基本一致。结论 HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与冠心病及冠心病合并糖尿病关系密切。HbA1c和HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能。
作者：刘军锋；孔美娟；贾克刚；刘运德
来源：天津医药 2013 年 10期
