目的：探讨脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法从急性脑梗死住院患者中选取tHcy水平≤10μmol/L（非Hhcy组）、tHcy水平>10μmol/L且≤15μmol/L（H1组）、tHcy水平>15μmol/L（H2组）的患者各60例，测量3组患者CIMT，并检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBS）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、糖化血红蛋白（HbA1c）等临床生化指标。结果3组患者CIMT差异有统计学意义（P<0.01），其中H2组[0.98（0.90,1.05）mm ]与非Hhcy组[0.85（0.80,0.95）mm]、H2组与H1组[0.85（0.85,0.95）mm]比较均增加（均P<0.05）。3组患者tHcy、FA、VitB12水平差异有统计学意义。以CIMT的常用对数为因变量进行多重线性逐步回归分析，结果显示年龄增长、吸烟史、糖尿病史、LDL-C升高、tHcy升高与CIMT增加有关。结论伴有tHcy水平升高的脑梗死患者常有FA、VitB12水平降低，CIMT增加，且当tHcy水平>15μmol/L时CIMT明显增加，脑梗死患者CIMT增加与部分脑血管病危险因素有关。
作者：王渝；张哲成；朱炬；张静；王素红；金凤艳；杨新忠；田丽
来源：天津医药 2014 年 9期
