目的 观察右美托咪啶预处理对止血带引起的肢体缺血/再灌注(LIR)致肺损伤的保护作用和对一氧化氮(NO)/内皮素(ET)-1失衡的影响.方法 选取60例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级拟行单侧下肢手术的患者.随机分为对照组(R组,n=30)和右美托咪啶预处理组(PD组,n=30).所有患者均在神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉后手术.PD组于使用止血带前10 min静脉泵注右美托咪啶0.125 mL/kg(4 mg/L);R组在相应时间点给予等量生理盐水0.125 mL/kg.分别于使用止血带前10 min(T0)和松止血带后15 min(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)及24 h(T4)行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI)和氧和指数(OI),测定NO、ET-1、白细胞介素(IL)-8、丙二醛(MDA)水平.结果 与T0比较,R组T3时RI升高,T2～T4时OI降低(P＜0.01),PD组各时点RI、OI值比较差异无统计学意义;R组和PD组在松止血带后ET-1、IL-8、MDA浓度升高,NO浓度、NO/ET-1比值显著降低(P＜0.05).与R组比较,PD组在T3时RI降低、OI升高(P＜0.01);PD组在松止血带后ET-1、IL-8、MDA、NO浓度和NO/ET-1比值与R组比较差异有统计学意义(P＜0.05).R组患者血浆ET-1、IL-8水平与RI值呈正相关,与OI值呈负相关(P＜0.01);血浆NO水平、NO/ET-1比值与RI值呈负相关,与OI值呈正相关(P＜0.01).结论 右美托咪啶预处理通过保护内皮细

作者：于健；李睿；王琦

来源：天津医药 2015 年 43卷 5期