目的：研究不同中医证型的心力衰竭患者左心室射血分数（LVEF）与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）的关系。方法将178例慢性心衰患者依照LVEF分2组：LVEF正常的心衰组（HFNEF）86例和LVEF减低的心衰组（HFREF）92例，以心功能正常者35例为对照组。根据中医证型将心衰患者分为3组：气阴两虚组64例，气虚血瘀组59例，阳虚水停组55例。应用多普勒超声检查测量LVEF，测定血清NT-proBNP、Hcy和D-D水平。结果3组的NT-proBNP、Hcy、D-D水平，均是HFREF组＞HFNEF组＞对照组，对于LVEF，HFREF组＜HFNEF组＜对照组(均P<0.05)。对于HFNEF患者，阳虚水停组的LVEF低于气阴两虚组(P＜0.05)。不同证型组间的NT-proBNP、Hcy、D-D水平差异无统计学意义。对于HFREF患者，不同证型组间LVEF比较差异无统计学意义；NT-proBNP水平：气阴两虚组<气虚血瘀组<阳虚水停组；Hcy、D-D水平：阳虚水停组高于气阴两虚组和气虚血瘀组（P＜0.05）。结论随LVEF的改变，不同中医证型的血NT-proBNP、Hcy、D-D水平呈现一定趋势的变化，以射血分数减低组中不同证型间各指标的变化比射血分数正常组更为明显。
作者：温学红；闫卫利；马明坤；杨龙艳
来源：天津医药 2015 年 6期
