目的:探讨经皮椎间孔镜技术治疗胸椎间盘突出症的效果及可行性。方法对1例胸椎间盘突出(T11/12)患者采取经皮椎间孔镜技术治疗。患者取俯卧位,局麻X线透视下穿刺至病变节段,正位透视穿刺针尖位于上关节突外缘,侧位透视针尖在上关节突尖部、椎间孔后缘,环锯扩大椎间孔后安置工作通道至椎间隙后缘,内镜下在后纵韧带腹侧和椎间隙内摘除突出退变的髓核,直至脊髓完全松解。术后放置引流,并观察手术结果。结果手术顺利摘除突出髓核,脊髓显露清晰,减压充分。患者术后2d拔出引流管,3d下地活动,临床症状明显缓解。末次随访时视觉模拟评分(VAS)腿痛由8分降至1分,Oswestry功能障碍指数(ODI)自64降至4。MacNab标准评分为优。结论胸椎间盘突出症临床上手术风险大、创伤大,应用经皮椎间孔镜技术治疗胸椎间盘突出症具有可操作性,手术创伤小、恢复快,短期效果优良。
作者:刘越;徐宝山;吉宁;姜洪丰;杨强
来源:天津医药 2017 年 45卷 2期