目的 观察对小胎龄早产儿使用枸橼酸咖啡因预防呼吸暂停的临床效果、不良反应及预后,探讨咖啡因预防早产儿呼吸暂停的有效性及安全性.方法 研究对象为2015年1月—2016年7月天津市中心妇产科医院新生儿科收治的小胎龄早产儿132例.随机分为咖啡因组及对照组.咖啡因组于生后满24 h即开始经静脉输入枸橼酸咖啡因,首剂20 mg/kg,24 h后开始给予维持量5 mg/kg,每日1次,直至矫正胎龄满34周.对照组不使用甲基黄嘌呤类药物.至咖啡因组用药48 h后对2组患儿的呼吸暂停发生率、使用呼吸机及经鼻持续呼吸道正压通气(n-CPAP)时长、喂养不耐受发生率、心动过速发生率、动脉导管未闭(PDA)发生率、颅内出血发生率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、体质量增长速率及住院时间进行比较.结果 咖啡因组用药48 h后呼吸暂停发生率、住院期间使用呼吸机及n-CPAP时长、生后1周PDA发生率、颅内出血发生率、住院时间等均低于对照组(P<0.05);而2组喂养不耐受、心动过速、NEC、BPD等发生率及体质量增长速率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对小胎龄早产儿预防性给予咖啡因可有效减少原发性呼吸暂停的发生,改善早产儿预后,且无明显不良反应发生.
作者：赵颖；郑军；田秀英；张婉娴
来源：天津医药 2017 年 45卷 5期
